为食管癌治疗提供新思路│中医虚证与食管癌生物学行为关系的研究

中国中西医结合杂志 2025-01-21

该论文于1999年2月份由申维玺教授和孙燕院士共同撰写发表于《中国中西医结合杂志》,研究了中医虚证与食管癌生物学行为的关系,包括淋巴结转移、浸润深度、TNM分期等,以及在食管癌诊断和预后评价中的意义。

食管癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗一直是医学界的难题。此次研究为我们提供了宝贵的启示,即在食管癌的综合治疗中,中医辨证施治不应被忽视。中医虚证与食管癌的生物学行为有较密切的关系 ,食管癌确诊后伴有虚证患者的预后比不伴有虚证患者差。中西医结合,取长补短,才能更好地应对食管癌这一挑战,为患者带来更多的希望与生机。

一、 研究背景:中医虚证与肿瘤的不解之缘

中医理论认为虚证与肿瘤发生发展有关,现代医学也有相关研究。本研究旨在进一步探讨中医虚证与食管癌生物学行为的关系及其在诊断和预后评价中的作用。

二、 研究方法:严谨的病例选择与辩证分型

1、 病例选择:年龄20 - 75岁、初治、有明确诊断和完整病历、近期无其他活动性疾病的食管癌患者。

2、 诊断和分类标准:参考中医虚证辨证标准、食管癌病变分段及分期标准(UICC 1987年标准),对组织学分化程度等进行分类统计。

3、 中医辨证时机和记录:术前对手术治疗患者进行中医辨证,收集临床资料、辅助检查、术中所见、术后病理报告等。

4、 临床资料:1997年10月 - 1998年2月符合条件的101例食管癌患者,分为虚证组(38例)和无虚证组(63例)。

5、 统计分析:采用计数资料的行×列表检验。

三、 研究结果:虚症与食管癌生物学行为的显著性差异

1、 虚证发生率:101例患者中38例(37.6%)有虚证表现,包括气虚、阴虚、气阴两虚、气血两虚、阳虚、阴阳两虚等类型。

2、 虚证与食管癌特征关系 - 虚证与病变部位、组织学类型、大体类型无明显相关,与癌细胞分化程度密切相关,分化程度越低越易出现虚证(P < 0.05)。 - 虚证组脉管瘤栓出现率高于无虚证组(P < 0.05)。

3、 虚证与浸润深度关系:虚证组肿瘤细胞浸润深度比无虚证组深(P < 0.05)。

4、 虚证与转移关系:虚证组较无虚证组更易出现淋巴结和远处转移,转移程度更严重(P < 0.05)。

5、 虚证与临床病理分期关系:虚证组TNM分期比无虚证组晚(P < 0.05)。

6、 虚证与手术关系:虚证组手术难度大,不易切除干净,姑息性手术切除机会多。

四、 研究结论:为食管癌治疗提供新思路

这一研究结果表明,中医虚证与食管癌的生物学行为有着较密切的关系,食管癌确诊后伴有虚证患者的预后比不伴有虚证患者差。这提示我们在食管癌的治疗过程中,应重视中医虚证的辨识与治疗。通过中西医结合的综合治疗,针对虚证患者及时进行扶正固本等中医治疗,有望延缓和(或)阻断食管癌的发生和发展,提高食管癌的治疗效果。

具体详情见原文:1999.02中国中西医结合杂志-中医虚证与食管癌生物学行为关系的研究

1999.02中国中西医结合杂志-中医虚证与食管癌生物学行为关系的研究.pdf


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