IL - 1 和 TNF 等细胞因子是肺阴虚证的本质│白细胞介素-1等细胞因子与肺阴虚证本质的相关性研究
该文章于2000年7月份由申维玺教授和孙燕院士等人共同撰写发表于《中医杂志》。文章旨在探究白细胞介素 - 1（IL - 1）、白细胞介素 - 6（IL - 6）、肿瘤坏死因子（TNFα）与肺阴虚证的内在联系，通过免疫组化方法对不同病例组肺组织中这些细胞因子的表达水平进行检测分析，为中医肺阴虚证本质的研究提供了现代医学视角的依据。
一、 研究背景与目的
作者前期提出中医证的本质与细胞内基因诱生性表达的细胞因子相关，且阴虚证本质可能涉及 IL - 1、TNF 等细胞因子。在此基础上，本研究采用免疫组化法研究肺组织中 IL - 1、IL - 6、TNFα 表达水平与肺阴虚证的关系，以验证相关假说。
二、 材料和方法
1、 病例分组：分为正常对照组（选用术前拟诊肺癌但术后病理为肺良性病患者）、病人对照组（肺癌、肺结核无阴虚见证患者）、肺阴虚证组（肺癌、肺结核且有典型阴虚证候患者），共 80 例。
2、 诊断和辨证标准：肺癌、肺结核依术后病理诊断，中医虚证辨证按中西医结合虚证和老年病专业委员会标准。
3、 临床资料：详细记录了各组患者的性别、年龄、疾病种类、肺癌临床病理特点及 TNM 分期等信息。
4、 测定指标与实验方法：以肺石蜡包埋组织为材料，用鼠抗人单克隆抗体及免疫组化试剂盒测定肿瘤和非肿瘤细胞中 IL - 1、IL - 6、TNFα 表达，经多步处理后染色、封片，设阳性和阴性对照。
5、 免疫组化染色判断与统计方法：按染色强度分阴性至强阳性四级判断细胞因子染色结果，用 Ridit 检验分析细胞因子与肺阴虚关系，对免疫组化等级定量结果数值化后用方差分析处理 IL - 1β/IL - 6 和 TNFα/IL - 6 比值与肺阴虚证关系。
三、 研究结果
1、 细胞因子蛋白表达水平与肺阴虚证的关系：肺阴虚证组非瘤细胞中 IL - 1β、TNFα 表达水平高于正常和病人对照组（P < 0.05），病人对照组与正常对照组无明显差异（P > 0.05）；而三组间非瘤细胞中 IL - 6 表达水平无差异（P > 0.05）。
2、 细胞因子蛋白表达水平比值与肺阴虚证的关系：肺阴虚证组非瘤细胞内 IL - 1β/IL - 6、TNFα/IL - 6 比值明显高于正常和病人对照组（P < 0.01），病人对照组与正常对照组无显著差异（P > 0.05）。
四、 讨论
表达 IL - 1β、IL - 6、TNFα 的细胞包括肿瘤和非肿瘤细胞，非瘤细胞如巨噬细胞等广泛分布于机体各组织，符合阴虚证侯全身多系统异常规律。在细胞因子网络中，IL - 1、TNF 等与多种疾病相关，其基因表达增强且未被拮抗时会引发慢性炎症等病理过程和临床表现。
综合分析，作者初步认为 IL - 1 和 TNF 等细胞因子是肺阴虚证的本质，其发病机理是在致阴虚病因作用下，相关细胞因子基因表达调控异常，致 IL - 1、TNF 活性相对升高，细胞因子网络失衡，引起神经 - 内分泌系统继发性改变，从而出现阴虚证候。
具体详情见原文：2000.07中医杂志-白细胞介素-1等细胞因子与肺阴虚证本质的相关性研究