该文章于2001年由申维玺教授撰写发表于《中国中医基础医学杂志》。文章围绕中医证本质展开探讨，分析其哲学含义、与证候物质基础的区别，并从“异病同证”、西医发病学过程、细胞因子等方面论证证有本质，强调该研究对中医药现代化的重要意义。

一、 背景知识

中医证的本质研究在我国已经进行了几十年，但至今对于其科学内涵仍存在不同的认识和理解。文章指出，用现代医学理论阐明中医证的本质是实现中医药理论现代化的基础和关键，具有重大科学意义。尽管这一问题的研究具有极大的复杂性和困难性，但在分子生物学理论和技术飞速发展的背景下，用现代医学理论逐步阐明证的本质是十分必要且切实可行的。

二、 研究方法与理论基础

文章从现代医学理论、哲学原理等角度出发，对中医证本质的科学内涵进行了初步的理论探讨。文章提出，中医证的本质与单一证候的物质基础是两个不同的概念，并从西医疾病的基本发病学过程等方面探讨了证本质的科学根据。

1、 证本质的哲学与科学内涵

哲学含义：本质是事物内部由矛盾构成的稳定联系，决定事物性能与发展方向，现象则是其外在可变表现。中医证作为病理过程与综合征，其本质是在发生发展中不变且稳定的部分，规定生物学特性与规律，当前研究认为是细胞因子。如阴虚证，多种病因经细胞因子基因表达调控异常致其网络紊乱，白细胞介素 -1、肿瘤坏死因子等活性改变引发症状，这些细胞因子即阴虚证本质，而非病因或普通实验室指标。

常见误解：一是将证的病因当作本质，如结核杆菌是阴虚证病因而非本质；二是认为证本质可在机体各层面找到指标，这违背本质含义与科学内涵，若如此则无证本质可言。

2、 证的本质与证候物质基础的区别

中医证的本质决定证的全部证候发生发展，如阴虚证的本质决定其所有症状的物质基础；而单一证候的物质基础仅引发某一具体证候，如前列腺素等炎性介质是阴虚证部分症状的物质基础，并非其本质。

3、 证有本质的科学依据

“异病同证”现象：不同疾病出现相同症候群，因致病因素多样但人体信号传导途径有限，相同功能变化有共同结构基础，推测存在共同发病学环节与物质基础，体现证有本质。

西医“病”的发病学过程：西医疾病发病中，致病因素作用于机体，经多种途径引起细胞内变化，最终导致细胞因子网络紊乱，引发病理变化与临床表现。这是疾病共同环节，也是中医证的本质，解释了“久病致虚”“异病同证”等现象，如阴虚、气虚等证符合此规律。

细胞因子符合证本质标准：生命本质是蛋白质代谢，从基因和蛋白质分子水平找证本质合理。细胞因子是关键多肽，与疾病相关性特点能解释中医理论与证候表现，符合证本质标准，研究表明中医证（虚证、部分实证）本质是细胞因子，由其网络紊乱引发。

三、 关键结论

中医证是有本质的，其本质是细胞因子（特殊物质群），其基本发病学机理是由于细胞因子（群）基因表达调控异常引起细胞因子网络紊乱的结果。这一结论为中医证本质的研究提供了明确的方向和理论支持，有助于推动中医药理论的现代化进程。

四、 结语

文章强调，中医证本质的研究是跨越两种截然不同医学理论体系的创造性研究，涉及现代科学理论、哲学原理、现代生物医学理论等方面的知识。只有依靠理性的思维方法和科学态度，才能揭示出证本质的科学内涵，而创造性地将现代医学最新理论和技术用于证本质研究才有可能取得突破。中医的证是一类现代医学尚未认识的基本病理过程，它们代表了西医相关疾病共同的发病学规律和病理变化规律，用现代医学理论阐明中医证的本质对于掌握疾病共同的发病学规律具有重大科学意义，将会使现代医学对于疾病的认识产生一次质的飞跃。

具体详情见原文：2001中国中医基础医学杂志-论中医“证本质”的科学内涵

2001中国中医基础医学杂志-论中医_证本质_的科学内涵.pdf