该文章于2004年1月由申维玺教授撰写发表于《中国中医药信息杂志》。中医证的本质是中医药学的关键科学问题。用现代医学理论阐明中医证的本质，是实现中西医理论结合的基础，也是揭示中医药理论科学内涵和复方中药作用机理的前提。近年来，研究者提出中医证的本质是细胞因子，其发病学机理是细胞因子网络紊乱的结果，但这一假说的基本内涵仍需进一步阐释。

一、 中医证本质研究回顾

近半个世纪我国大力投入研究，发现证与植物神经系统紊乱、激素分泌失调、免疫功能紊乱、cAMP 和 cGMP 及其他实验室指标等有关，但未找到证本质的特异性指标。

二、 研究反思与理论分析

研究需理论分析与实验研究结合。以阴虚证为例，基于“异病同证”现象，经系统回顾资料与比较分析，提出细胞因子网络紊乱是阴虚证及相关疾病的共同发病机理，凸显理论研究在探寻证本质中的关键作用。

三、 证本质假说内涵探讨

1、 病因与本质区别

证的病因多样，但本质是致病因素作用下细胞内基因表达产生的蛋白质和肽类物质，二者不同。

2、 证与细胞因子关系

证是细胞因子网络整体性功能紊乱的结果，并非某一种或几种细胞因子决定，某些因子在发病中起关键作用，如阴虚证中 IL 1、TNF 等。

3、 发病机理异质性

受细胞因子网络复杂性影响，不同疾病或个体的证发病机理有差异，如阴虚证可由多种因素致 IL 1、TNF 等活性改变引发，体现其复杂性。

4、 整体与规律认识

人体是整体，细胞因子网络变化是证本质改变，不同证代表不同细胞因子网络变化规律模式，如阴虚证有其特定细胞因子变化特征，此为对疾病过程中细胞因子网络变化规律的概括总结。

5、 研究结论

中医证的本质是细胞因子网络紊乱的结果，这一假说的基本内涵是细胞因子网络整体性功能紊乱引起机体各个系统、器官、组织和细胞的一系列继发性变化，从而出现中医证的各种病理学改变和临床表现。证的病因与本质是两个不同的概念，不能机械地理解为某种证的本质就是某一种或几种细胞因子。中医证的发病学机理具有很强的“异质性”，不同疾病和个体的发病学机理可能不同。正确理解和认识中医证候变化的整体性和复杂性，以及细胞因子网络在人类疾病中变化的普遍性和规律性，是揭示中医证本质的关键。

具体详情见原文：2004.01中国中医药信息杂志-中医证本质研究的反思及有关问题的探讨

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