该文章于2003年由申维玺教授等人共同撰写发表于《医学研究杂志》。文章主要探讨了晚期癌症的治疗模式，包括西医综合治疗模式和中医药综合治疗模式。目前临床上晚期癌症的综合治疗主要分为以化疗为主的西医综合治疗模式和以中医药为主的中医药综合治疗模式。制定科学的晚期癌症治疗规范，合理地选择使用西医综合治疗和中医药综合治疗模式，具有重要的现实意义。

一、 治疗模式介绍

    西医综合治疗模式：是目前临床常用的晚期癌症治疗模式，以化疗为主，结合放疗、生物学治疗等多种手段，适用于不能手术、复发转移等各类晚期癌症病人。

    中医药综合治疗模式：包括以中医药治疗为主配合生物反应调节剂等和单纯使用中医药治疗两种方式，分别适用于不同情况的晚期癌症病人，如难以耐受常规化疗或经西医治疗效果不佳、毒副作用大等情况。

二、 晚期癌症治疗的反思

两种治疗模式各有优劣，西医近期疗效好但副作用大，中医近期疗效差但副作用小。作者认为新近确诊无禁忌症者应先选西医综合治疗模式，治疗分初始和后续阶段，初始治疗后依效果选择后续方案，化疗不敏感或初始治疗无效者中医药综合治疗模式可能更好。

三、 中医药综合治疗模式的依据

癌症化疗的高成本与低效益：目前常用的化疗药物价格昂贵，但实际效果并不理想。例如，非小细胞肺癌使用以铂类为基础的联合化疗方案，客观有效率约为30%-40%，化疗延长晚期非小细胞肺癌中位生存期的效果也不明显，大约只有1个月。晚期大肠癌化疗大约能延长中位生存期3个月，晚期肝癌、胰腺癌、胃癌等使用化疗延长生存时间的效果也都不甚明显。

中药和化疗的远期疗效比较：国内许多文献报道比较了单用化疗和中药治疗的效果，结果发现中药治疗组的远期效果和生活质量优于化疗。例如，采用滋阴生津、益气温阳法治疗肺腺癌，结果发现中药组和化疗组的中位生存期分别是180天和150天，1年和2年的生存率分别是中药组40%和20%，化疗组30%和10%。

毒副反应：大多数抗癌药物的作用机理是细胞毒作用，西医综合治疗模式的毒副作用相对较大，常会出现一定程度的骨髓抑制、消化道反应和器官选择性毒性等。虽然目前已经有防治化疗毒副反应的治疗药物，但多疗程的化疗对于机体整体性的非特异性损伤仍是不可避免的。与化疗药相比，中医药的毒副作用相对较小。

四、 结论

晚期癌症的治疗不仅是一个重要的医疗卫生健康问题，也是一个重要的社会问题。如何合理利用国家有限的医疗卫生和财力资源，用较少的钱获得最佳的疗效是摆在我们面前的一个实际问题。应开展多中心协作研究提高中医药治疗癌症研究的可信度。晚期癌症治疗需合理选择西医和中医药综合治疗模式，制定科学规范，避免过度治疗，提高疗效并合理利用资源。

具体详情见原文：2003中国肿瘤-中医药综合治疗模式在晚期癌症治疗中的临床应用

2003中国肿瘤-中医药综合治疗模式在晚期癌症治疗中的临床应用.pdf